Prevalence of dental caries, periodontal disease, malocclusion, and tooth wear in indigenous populations in Brazil: a systematic review and meta-analysis

Abstract The aim of this review was to evaluate the prevalence of dental caries, periodontal disease, malocclusion, and tooth wear in indigenous in Brazil. A systematic review of observational studies was performed according to the PRISMA guidelines (CRD42020218704). The search strategy involved the electronic databases of Embase, LILACS, PubMed, Web of Science, Scopus, and the CAPES Theses and Dissertations for gray literature. The eligibility criteria consisted of publications that assessed the prevalence of oral conditions in indigenous populations in Brazil. Studies with indigenous people living in urban area were excluded. The risk of bias was evaluated by using JBI Critical Appraisal for prevalence studies. Thirty studies were included in the review, and the majority showed a low risk of bias. A meta-analysis of 20 studies was conducted using the random-effects model and a 95% confidence interval. Several ethnicities were studied in isolation or in groups (n = 7,627 for dental caries; n = 2,774 for periodontal disease; n = 1,067 for malocclusion; n = 150 for tooth wear). The prevalence of caries ranged from 50% among indigenous people aged 18-36 months to 100% among those aged 65-74 years. The prevalence of periodontal disease ranged from 58% to 83%. The prevalence of malocclusion was 43%. Tooth wear was assessed in only one ethnic group and showed a prevalence of 100% in indigenous people aged >18 years. The certainty of evidence assessed by the GRADE system ranged from very low to moderate. This systematic review showed significant differences in the prevalence of dental caries, periodontal disease and malocclusion between indigenous population groups and territories in which indigenous people live.

Shaping Ability of Reciprocating and Rotary Systems After Root Canal Retreatment: a CBCT Study

Abstract The purpose of this in vitro study was to evaluate the shaping ability of reciprocating and continuous rotary systems after root canal retreatment. After preparation and root canal filling, mesial canals of 54 mandibular molars were distributed into 3 groups (n=18), according to the filling material removal and re-instrumentation protocols: WOG group - WaveOne Gold system; PTN group - ProTaper Next system; and PTU group - ProTaper Universal system. Cone-beam computed tomographic (CBCT) images acquisition of the mesial root canals was performed at different moments: (1) before instrumentation (unprepared root canals), (2) after preparation and filling, (3) after filling material removal and (4) re-instrumentation. The apical transportation (AT), centering ability (CA) and change in root canal diameter were assessed by CBCT analysis. The remaining filling material quantification was performed by radiographic examination. The statistical analyses were performed using the 3-way ANOVA, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis and Dunn multiple Comparison tests (p<0.05). The tested instruments did not show full CA (=1.0). PTN group had greater AT at the 5th mm in comparison with the WOG group (p<0.05). After re-instrumentation, WOG group had greater root canal diameter change at the 1st and 5th mm than PTN and PTU groups (p<0.05). There was no significant difference among groups when comparing the amount of remaining filling material after re-instrumentation (p>0.05). The tested systems provided minimal alteration in root canal morphology at the apical portion after root canal retreatment. However, WOG promoted greater change in root canal diameter.

Resumo O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a capacidade de modelagem de sistemas rotatórios e reciprocantes após o retratamento do canal radicular. Após o preparo e obturação do canal radicular, os canais mesiais de 54 molares inferiores foram distribuídos em 3 grupos, de acordo com os protocolos de remoção do material obturador e re-instrumentação: (n=18): grupo WOG - sistema WaveOne Gold; Grupo PTN - sistema ProTaper Next; e grupo PTU - sistema ProTaper Universal. A análise das imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico foi realizada em diferentes momentos: (1) antes da instrumentação (canais radiculares não preparados), (2) após o preparo e obturação, (3) após a remoção do material obturador e (4) re-instrumentação. O transporte apical (TA), a capacidade de centralização (CC) e a mudança no diâmetro do canal radicular foram avaliados por análise tomográfica. A quantificação do restante do material obturador foi realizada por exame radiográfico. As análises estatísticas foram realizadas utilizando os testes de ANOVA de 3 fatores, Tukey-Kramer, Kruskal-Wallis e Comparações Múltiplas de Dunn (p<0,05). Os instrumentos não apresentaram CC perfeita (=1,0). PTN apresentou maior TA no 5º mm em comparação ao grupo WOG (p<0,05). Após a re-instrumentação, o grupo WOG apresentou maior aumento no diâmetro do canal radicular no 1° e 5° mm do que os grupos PTN e PTU. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à remoção do material obturador (p>0,05). Os sistemas testados proporcionaram alteração mínima na morfologia do canal radicular na porção apical após o retratamento do canal radicular. No entanto, WOG promoveu maior alteração no diâmetro do canal radicular.

Effect of occlusal adjustment on postoperative pain after root canal treatment: a randomized clinical trial

Abstract The aim of this prospective, randomized, clinical study was to analyze the influence of occlusal adjustment on the prevalence of postoperative pain after endodontic treatment. Seventy-eight patients, diagnosed with symptomatic irreversible pulpitis with indication for endodontic treatment, were selected to participate in the study. The participants were randomized and divided into two groups: in the occlusal adjustment group (OAG), endodontic treatment was performed with subsequent occlusal adjustment. In the control group (CG), endodontic treatment was performed without occlusal adjustment. Treatments were performed by the same operator. Pain occurrence and intensity were recorded on two scales: the verbal rating scale (VRS) and numerical rating scale (NRS). Pain assessment was carried out by a second examiner, blinded to the experiment, 6, 24 and 72 h after endodontic treatment. Data were analyzed using Mann-Whitney, chi-squared, and Fisher's exact tests. In the occlusal adjustment group, 71.1% reported postoperative pain and 67.5% reported pain in the control group. At the 6-hour assessment, 21 individuals reported pain in the occlusal adjustment group and 24 in the control group (p=0.672). At the 24-hour assessment, 18 and 19 individuals reported pain (p=0.991) and at the 72-hour assessment, 8 and 4 reported pain (p=0.219), respectively. Occlusal adjustment did not influence the prevalence of postoperative pain of endodontically treated teeth with symptomatic irreversible pulpitis.

Resumo O objetivo deste estudo prospectivo, randomizado e clínico foi analisar a influência do ajuste oclusal na prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico. Setenta e oito pacientes, diagnosticados com pulpite irreversível sintomática com indicação de tratamento endodôntico, foram selecionados para participar do estudo. Os participantes foram randomizados e divididos em dois grupos: no grupo de ajuste oclusal (GAO), foi realizado tratamento endodôntico com posterior ajuste oclusal. No grupo controle (GC), o tratamento endodôntico foi realizado sem ajuste oclusal. Os tratamentos foram realizados pelo mesmo operador. A ocorrência e a intensidade da dor foram registradas em duas escalas: a escala de classificação verbal (VRS) e a escala de classificação numérica (NRS). A avaliação da dor foi realizada por um segundo examinador, cego para o experimento, 6, 24 e 72 horas após o tratamento endodôntico. Os dados foram analisados utilizando testes de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. No grupo de ajuste oclusal, 71,1% relataram dor pós-operatória e 67,5% relataram dor no grupo controle. Na avaliação de 6 horas, 21 indivíduos relataram dor no grupo de ajuste oclusal e 24 no grupo controle (p=0,672). Na avaliação de 24 horas, 18 e 19 indivíduos relataram dor (p=0,991) e, na avaliação de 72 horas, 8 e 4 relataram dor (p=0,219), respectivamente. O ajuste oclusal não influenciou a prevalência de dor pós-operatória após o tratamento endodôntico em dentes com pulpite irreversível sintomática.

Endodontic Surgery Associated with Guided Tissue Regeneration Technique: Case Report / Cirurgia Parendodôntica Associada à Técnica de Regeneração Tecidual Guiada: Relato de Caso

Non-surgical endodontic retreatment should always be the first option for reintervention when the initial endodontic treatment fails. The surgical treatment, called periradicular surgery, will be the procedure of choice when there is no success after the conventional endodontic retreatment. The purpose of this article is to describe clinical case of endodontic surgery, associated with guided tissue regeneration (GTR). A male patient, 24 years old, was referred for endodontic surgery on tooth 12 after two unsuccessful endodontic interventions. During the surgery, osteotomy, lesion curettage, apicectomy, retrograde obturation with Mineral Trioxide Aggregate (MTA), and filling of the bone failure with lyophilized bone and reabsorbable collagen membrane were performed. After six months of follow-up, the patient did not present any type of painful symptomatology. The endodontic surgery, associated with a technique of guided tissue regeneration, was efficient to solve this clinical case. (AU)

O retratamento endodôntico não cirúrgico deve sempre ser a primeira opção de reintervenção quando o tratamento endodôntico inicial falha. Já o tratamento cirúrgico, ou cirurgia parendodôntica, será o procedimento de escolha quando não há sucesso após o retratamento endodôntico convencional. O objetivo deste artigo é descrever um caso clínico de cirurgia parendodôntica, associada à regeneração tecidual guiada (RTG). O paciente, gênero masculino, 24 anos, foi encaminhado para cirurgia parendodôntica no dente 12 após duas intervenções endodônticas sem sucesso. Durante a cirurgia foram realizadas manobras de osteotomia, curetagem da lesão, apicectomia, obturação retrógrada com Mineral Trióxido Agregado (MTA), além de preenchimento da falha óssea com osso liofilizado e membrana de colágeno reabsorvível. Após seis meses de acompanhamento do caso, o paciente não apresentou nenhum tipo de sintomatologia dolorosa. A cirurgia parendodôntica, associada à técnica de regeneração tecidual guiada, foi eficiente para solucionar este caso clínico. (AU).

Desvio apical promovido por sistemas rotatórios e reciprocantes: estudo piloto em canais simulados / Apical deviation promoted by rotary and reciprocating systems: pilot study in simulated canals

Objetivo: Instrumentos endodônticos de movimentos reciprocante estão entre as últimas inovações para o preparo do sistema de canais radiculares. O objetivo desse estudo piloto foi comparar o desvio apical promovido por sistemas reciprocantes e rotatório em canais simulados. Material e método: Quarenta e cinco canais simulados foram distribuídos aleatoriamente em três grupos experimentais (n=15), de acordo com o sistema utilizado para realização do preparo: Grupo PT - sistema ProTaper; Grupo RP - sistema Reciproc e Grupo WO - sistema WaveOne. O desvio apical foi avaliado por meio da análise de imagens obtidas pré e pós-instrumentação de cada canal simulado, com auxílio do programa ImageJ. Resultados: Todos os grupos apresentaram algum nível de desvio apical. O grupo PT apresentou maior desvio aos 2 mm, com diferença estatisticamente significante em relação aos demais grupos (p<0,05). Quando comparada a média dos 3 mm apicais, somente houve diferença significativa entre os grupos PT e RP (p<0,05). Conclusão: Nenhum dos sistemas testados, reciprocante ou rotatório, foi capaz de manter a posição original do forame apical após o preparo do canal simulado.

Objective: Endodontic instruments of reciprocating motion are among the latest innovations for root canal system preparation. The aim of this pilot study was to compare the apical deviation promoted by reciprocating and rotary systems in simulated canals. Methods: Forty-five simulated canals were randomly distributed into three experimental groups (n=15), according to the system used for preparation: PT group - ProTaper system; RP group - Reciproc and WO group - WaveOne system. The apical deviation was assessed by analysis of pre- and post-instrumentation images of each simulated canal, with the aid of the ImageJ software. Results: All groups presented some level of apical deviation. The PT group presented greater deviation at 2 mm, with statistically significant difference in comparison with the other groups (p<0.05). When compared the average of the final apical 3 mm, there was significant difference only between PT and RP groups (p<0.05). Conclusion: None of the tested systems, reciprocating or rotary, were able to maintain the original position of the apical foramen after preparation of the simulated canal.

Topographic and Chemical Analysis of Reciprocating and Rotary Instruments Surface after Continuous Use

Abstract This study aimed at evaluating the changes in surface characteristics and NiTi content of reciprocating and rotary instruments after continuous use. Thirty brand-new instruments were assigned to 3 groups (n=10): PNX1 Group - ProTaper Next system - instrument X1; PNX2 Group - ProTaper Next system - instrument X2 and WO Group - WaveOne system - Primary instrument 25.08. The instruments were used to prepare 60 simulated root canals. Analysis of surface characteristics by scanning electron microscopy (SEM) and chemical analysis of Ni and Ti content by energy-dispersive spectroscopy (EDS) were performed before and after the first and third use of the instruments. Only WO Group had significant increase in the quantity of defects and deformations after the third use (p<0.05). PNX1 Group had significant decrease in Ni content after the third use, in comparison with the unused instruments (p<0.05). PNX1 Group had no decrease in Ti content throughout the time of use (p>0.05), however, in PNX2 Group, there was significant decrease in the different time interval of analysis (p<0.05). Continuous use promoted increase in defects and deformations only for WaveOne instruments. Chemical composition presented significant changes according to the time of instruments use.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar as alterações nas características de superfície e teor de NiTi de instrumentos reciprocantes e rotatórios após uso contínuo. Trinta instrumentos novos foram separados em três grupos (n=10): Grupo PNX1 - ProTaper Next system - instrumento X1; Grupo PNX2 - ProTaper Next system - instrumento X2 e Grupo WO - WaveOne system - instrumento Primary 25.08. Os instrumentos foram utilizados para o preparo de 60 canais radiculares simulados. Análise por microscopia eletronica de varredura (MEV), a análise química do conteúdo de Ni e Ti por espectroscopia de energia dispersiva (EED) foram realizadas antes e após o primeiro e terceiro uso dos instrumentos. Apenas o Grupo WO apresentou aumento significativo na quantidade de defeitos e deformações após o terceiro uso (p<0,05). O grupo PNX1 teve diminuição significativa no teor de Ni após o terceiro uso, em comparação aos instrumentos não utilizados (p<0,05). O grupo PNX1 não apresentou diminuição do teor de Ti ao longo do tempo de uso (p>0,05), no entanto, no Grupo PNX2, houve diminuição significativa nos diferentes intervalos de tempo de análise (p<0,05). O uso contínuo promoveu aumento nos defeitos e deformações somente para os instrumentos WaveOne. A composição química apresentou alterações significativas de acordo com o tempo de uso dos instrumentos.

Endodontic treatment of maxillary lateral incisor with internalroot resorption using a hybrid instrumentation technique -case report / Tratamento endodôntico de incisivo lateral superior com reabsorção radicular interna utilizando uma técnica de instrumentaçãohíbrida - relato de caso

Several factors influence the cleaning and shaping capacity of instrumentation techniques, such as internal resorption areas. Internal root resorption contributes to failure of endodontic treatment, since debris may remain attached to dentine walls, and the instruments are not able to completely remove them. This paper reports a clinical case of endodontic treatment of a tooth with internal root resorption using a hybrid instrumentation technique. After clinical and radiographic examinations, pulp necrosis with periapical lesion, and the presence of an internalroot resorption were diagnosed. Biomechanical preparation began with glide path creation with sizes15 and 20 K-type files. Apical third instrumentation was performed with rotary ProFile files #25.04 upto #35.04, followed by root canal filling. The casewas followed-up for twelve months. Progressive bone repair was observed radiographically. Despitethe presence of internal root resorption, theresults achieved with the hybrid technique suggest effectiveness in this clinical case solution...

Diversos fatores influenciam a capacidade de limpezae modelagem das técnicas de instrumentação, como áreas de reabsorção interna. A reabsorção radicular interna contribue para falhas no tratamento endodôntico, uma vez que detritos podem permanecer aderidos as paredes dentinárias, e os instrumentos não são capazes de removê-los completamente. O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de tratamento endodôntico de incisivo lateral superior com reabsorção interna empregando uma técnica híbrida de instrumentação. Após exames clínico e radiográfico, o diagnóstico foi de necrose pulpar com lesão periapical, além da presença de reabsorção radicular interna. O preparo biomecânico teve início com exploração inicial com limas tipo K #15 e #20. O preparo do terço apical foi realizado com instrumentos rotatórios Pro File #25.04 à #35.04,seguido de obturação. O acompanhamento do caso foi realizado por doze meses. Radiograficamente foi possível observar progressiva reparação óssea.Apesar da presença de reabsorção radicular interna,a técnica de instrumentação híbrida foi eficaz na resolução do caso...

Surface Characteristics of Reciprocating Instruments Before and After Use - A SEM Analysis

The presence of debris, defects and deformations of endodontic reciprocating instruments before and after chemical-mechanical preparation (MCP) was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). The following 26 instruments were divided into 2 groups: Waveone (n=13) and Reciproc (n=13) and examined by SEM (150 x magnification) prior to canal preparation at 2 and 4 mm from the tip. The instruments were used in the preparation of mesial root canals of 26 extracted human permanent mandibular molars. The instruments were then washed in ultrasonic bath and subjected to new microscopic analysis of debris and deformation by a score that used the presence or absence of irregular edges, grooves, microcavities and burrs as criteria. After the SEM analysis and with the scores of the examiners, the collected data were subjected to descriptive statistical analysis using the Kruskall-Walis and Mann Whitney test at a 5% significance level. All instruments examined presented debris before and after use. A statistically significant difference was found for defects and deformation between the groups (p<0.05). The presence of defects and deformities was higher in the WaveOne instruments, and Reciproc instruments presented a lower rate.

Analisou-se por meio de microscopia eletrônica de varredura) MEV, a presença de debris, defeitos e deformações dos instrumentos endodônticos reciprocantes antes e após o preparo químico-mecânico (PQM). Vinte e seis instrumentos foram divididos em 2 grupos: WaveOne (n=13) e Reciproc (n=13), eletromicrografados previamente ao PQM com aumento de 150×, a 2 e 4 mm da ponta. Os instrumentos foram utilizados no preparo de canais radiculares mesiais de 26 molares permanentes inferiores humanos extraídos. Após, foram lavados em cuba ultrassônica e submetidos a nova análise microscópica para visualizar detritos e deformações tendo como critérios um escore que avaliou a presença ou não de borda irregular, ranhura, microcavidade e rebarba. Após análise em MEV e de posse dos escores dos avaliadores, os dados coletados foram submetidos à analise estatística descritiva pelos testes de Kruskall-Walis e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%. Todos os instrumentos analisados apresentaram detritos antes e após o uso. Houve diferença estatisticamente significante quanto a defeitos e deformações entre os grupos (p<0,05). A presença de defeitos e deformações foi maior nos instrumentos WaveOne, enquanto que para os instrumentos Reciproc tal índice foi menor.

Emergency aesthetics: a report of integrated rehabilitation / Emergência estética: um relato de reabilitação integrada

The aesthetic and functional rehabilitation of patients with dental trauma may involve several specialties and treatment options. Rises the subject from a case where a female patient, 12 years, complaining of suffering humiliation due to anterior teeth fractured. Patient reported to have fallen to the ground, and 2 years over time the teeth were darkening and fracturing. She had pain localized, stimulated by chewing and palpation. Clinical examinations showed that there was an inadequate hygiene, gingivitis, crown fractures, impaired vitality of the elements 11, 21 and 22 and gingival hyperplasia. In periapical radiographs, it was possible to verify enough remaining tooth structure, but requiring surgery to increase the clinical crown to expose the cervical end of the preparation and ensure it does not invade the biological space.The therapeutic conduct adopted was: periodontal surgery to increase the clinical crown of all the upper anterior teeth and a new gingival contour; endodontic treatments on the elements 11, 21 and 22; cementing intracanal fiberglass pins on each element, and coronary reconstruction with resin compound. To support in the restorative procedure was performed a waxing gradually in a model and obtained a silicone matrix addition. During the treatment guidelines were given about oral hygiene and also motivational. After 60 days of periodontal surgery and 30 days of definitive restorative procedure, was checked an improvement of her oral hygiene and gingival health. The follow up of 12 months showed no changes in the restoration.

A reabilitação estética e funcional de pacientes com traumatismo dentário pode envolver diversas especialidades e opções de tratamento. Levanta-se o tema a partir de um relato de caso cujo paciente do gênero feminino, 12 anos, queixava-se de sofrer humilhação decorrente de dentes anteriores fraturados. Paciente relatava ter caído da própria altura, há 2 anos e com o tempo os dentes foram escurecendo e fraturando. Apresentava dor localizada, estimulada pela mastigação e palpação. Ao exame clínico, observou-se higienização inadequada, gengivite, fraturas coronárias, comprometimento da vitalidade pulpar dos elementos 11, 21 e 22 e hiperplasia gengival. Ao exame radiográfico periapical, foi possível verificar suficiente remanescente dental, necessitando porém de cirurgia de aumento de coroa clínica para expor o término cervical do preparo e garantir que este não invadisse o espaço biológico. A conduta terapêutica adotada foi: cirurgia periodontal para aumento de coroa clínica de todos os dentes anteriores superiores e recontorno gengival; tratamentos endodônticos dos elementos 11, 21 e 22; cimentação intracanal de pinos de fibra de vidro em cada elemento; e reconstrução coronária com resina composta. Para auxiliar no procedimento restaurador foi realizado o enceramento progressivo em modelo e obtido uma matriz de silicone de adição. Durante o tratamento foram realizadas orientações de higiene bucal e motivação. Após 60 dias da cirurgia periodontal e 30 dias do procedimento restaurador definitivo, foi verificado melhora da higiene e saúde gengival.

Estudo da demanda ambulatorial da clínica de odontologia da Universidade do Estado do Amazonas / The study of de ambulatory demand of de dental clinic of State University of Amazonas

O objetivo deste trabalho foi avaliar a demanda ambulatorial da Clínica de Odontologia da Universidade do Estado do Amazonas (UEA). Foram entrevistados cem pacientes em tratamento na disciplina de semiologia; por meio de um questionário, foram coletados os dados demográficos e o perfil socioeconômico e por meio de exame clínico foram obtidos o perfil nosológico e o perfil da pressão arterial e das perdas dentais. Os resultados evidenciaram que 52 por cento dos pacientes eram do sexo feminino, com idade predominante entre 20 e 29 anos; 48,3 por cento com o segundo grau incompleto e 60,8 por cento com renda mensal maior que cinco salários mínimos. Quanto à perda dental, os dentes mais acometidos foram os primeiros molares; 29 por cento perderam o primeiro molar superior e 45 por cento, o inferior. O perfil nosológico mais encontrado foi de 31,3 por cento para tratamentos na área de dentística restauradora, seguida de 21 por cento de periodontia e 19 por cento de cirurgia. Apenas um paciente apresentava hipertensão. Concluí-se que a população predominantemente atendida foi de mulheres de classe média baixa, com nível médio de instrução e quadro odontológico precário, evidenciando muitas perdas dentais e necessitando mais de tratamentos reabilitadores do que os preventivos. Com a maior compreensão da realidade dos usuários da clínica odontológica da UEA, será possível melhorar o planejamento do atendimento e das ações para promoção de saúde.

The objective of this study was to evaluate the demand of the clinic of Dentistry of UEA. One hundred patients who were being treated in the discipline of Semiology answered a questionnaire that collected data on demographic and socio-economic profile. The clinical examination showed the nosologic profile, the blood pressure and dental losses profile. Results showed that 52 percent of patients were female, aged between 20 and 29 years, 48.3 percent with the incomplete high school and 60.8 percent with monthly income greater than five minimum wages. As for dental loss, the teeth most affected were the first molars, while 29 percent have lost the top first molar and 45 percent the bottom. The prevalent nosologic profile was 31.3 percent for treatment in the area of Restorative Dentistry followed by 21 percent of Periodontics and 19 percent of Surgery. Only one patient had hypertension. Our conclusion is that most of the population that participated on this study was middle-class women with low average level of education and dental precarious table showing many dental losses and requiring more rehabilitation treatments than preventive. With a greater understanding of the reality of the users of the UEA dental clinic it will be possible to improve the planning of care and actions to improve the promotion of health.

Microbiological assessment of contamination of gutta-percha cones used by post-graduation students / Avaliação da contaminação dos cones de guta-percha utilizados por estudantes de pós-graduação

Objective - The aim of this study was to assess by the turbidity method, the presence of microbial contamination in gutta-percha cones used by specialization students. Methods - Forty first series gutta-percha cones were collected and divided into 4 groups of different origins: cones in Group I were collected directly from the sealed package; cones in Group II were collected from the package which had already been open in the clinical environment; cones in Group III from the same origin as Group II but they were disinfected in a 2% sodium hypochlorite; and Group IV were cones collected from the sealed package but manipulated without wearing gloves. The presence or absence of turbidity in the medium was adopted as the evaluation criterion. Results - The results showed that the cones in Group I, II and III presented no contamination and all the cones in Group IV presented microbial growth. The data were analyzed by the Kruskal-Wallis test which showed a level of significance of 1% for the cones in Group IV. Conclusion - It was concluded that the possibility of viable microorganisms existing in gutta-percha cones is minimal, and the use of disinfection methods is justified due to the possible contamination of the cones during incorrect manipulation.

Objetivo - O presente trabalho avaliou a presença de contaminação microbiana, pelo método da turbidez, em cones de guta-percha utilizados por alunos de especialização. Métodos - Foram coletados quarenta cones de guta-percha de primeira série e divididos em 4 grupos de diferentes procedências: Grupo I cones coletados diretamente da embalagem lacrada; Grupo II cones coletados de embalagens que já se encontravam abertas no ambiente clínico; Grupo III cones da mesma procedência do Grupo II, porém desinfetados em solução de hipocloritode sódio 2% e o Grupo IV foram cones coletados da embalagem lacrada, porém manipulados com a mão sem luva. A presença ou ausência de turvação do meio foi adotada como critério de avaliação. Resultados - Os resultados evidenciaram que cones dos Grupos I, II e II não apresentaram contaminação e todos os cones do Grupo IV apresentaram crescimento microbiano. Os dados foram analisados pelo Teste de Kruskal Wallis apresentando nível de significância 1% para os cones do Grupo IV. Conclusão - Concluí-se que a possibilidade de existir microrganismos viáveis em cones de guta-percha é mínima e que a utilização de métodos de desinfecção justificam-se devido a uma possível contaminação dos cones pela manipulação incorreta.

Prevalência de projeção cervical de esmalte em molares inferiores: avaliação da possibilidade de diagnóstico utilizando RX convencional e digital e tomografia / Prevalence of enamel cervical projections in mandibular molars: evaluation of possible diagnosis with conventional and digital RX and tomograph

Para a realização de um correto diagnóstico e adequado tratamento da bifurcação radicular de molares inferiores envolvidos pela doença periodontal inflamatória, é necessário o conhecimento pleno da anatomia cervical dos dentes. Uma das complexidades anatômicas encontradas é a projeção cervical de esmalte (PCE). Avaliou-se a presença da PCE em 462 molares inferiores, e a possibilidade de diagnóstico destas projeções por meio de radiografia convencional, digital e tomográfica. As PCE foram classificadas em Grau 0 (ausência de projeção), Grau I (pequena), Grau II (próxima da furca, sem atigi-la) e Grau III (atingindo a furca). No primeiro molar foi observado, nas faces vestibular e lingual, respectivamente,que 45,3 por cento e 70,9 por cento apresentaram Grau 0, 42,6 por cento e 26,4 por cento Grau I, 5,4 por cento e 2,7 por cento Grau II e 6,7 por cento e 0 por cento Grau III. No segundo molar foi observado, nas faces vestibular e lingual, respectivamente, que 44,5 por cento e 84,9 por cento apresentaram Grau 0, 35,6 por cento e 14,3 por cento Grau I, 12,3 por cento e 0,68 por cento Grau II e 7,5 por cento e 0 por cento Grau III. No terceiro molar foi observado, nas faces vestibular e lingual, respectivamente, que 61,9 por cento e 92,2 por cento apresentaram Grau 0, 20,8 por cento e 5,9 por cento Grau I, 8,3 por cento e 1,7 por cento Grau II 8,9 por cento e 0 por cento Grau III . Nenhum dente apresentou PCE nas faces proximais. Concluiu-se que houve maior prevalência de PCE na face vestibular e que a de Grau I foi a mais encontrada nos dentes estudados. Nenhum dos métodos de diagnóstico utilizados foi capaz de evidenciar a projeção cervical de esmalte